Les maladies qui mènent en réanimation

Absolument toutes les maladies, tous les traumatismes et tous les accidents de vie peuvent conduire en réanimation. Le nombre de patients admis en réanimation chaque année est estimé à plus de 30 millions, dont 25% environ ne survivront pas à l’hospitalisation.

Pourcentages de causes initiales d’amissions en réanimation

Les causes fréquentes d’admission en réanimation sont nombreuses

• Sepsis : Défini comme la réponse inappropriée de l’hôte à l’infection, le sepsis est un problème majeur de santé publique reconnu comme tel par l’OMS depuis le 1er juin 2017. Toutes les infections peuvent se compliquer de sepsis, qui peut entrainer des défaillances de tous les organes, la mortalité augmentant avec le nombre d’organes défaillants. Chaque année, 27 à 30 millions de patients sont atteints de sepsis et 9 millions vont en mourir, soit un décès toutes les 4 secondes, faisant du sepsis la première cause de mortalité en réanimation

• Maladies cardio-vasculaires (infarctus, insuffisance cardiaque & AVC) : Dans le monde, l’insuffisance cardiaque touche aujourd’hui plus de 26 millions de patients, les maladies cardio-vasculaires sont responsables de 17 millions de décès et environ 700 000 arrêts cardiaques surviennent tous les ans en dehors de l’hôpital aux USA et en Europe, dont moins de 30 000 vont survivre sans séquelles neurologiques

• Cancers & hémopathies malignes : Avec une incidence en augmentation constante et près de 10 millions de décès par an, les cancers représentent environ 17% des causes de décès en réanimation. À l'heure actuelle, un patient sur cinq admis dans une unité de réanimation est atteint d'un cancer. Ces patients sont pris en charge en raison de complications potentiellement mortelles liées à la néoplasie sous-jacente et/ou aux traitements, aux infections graves, à la décompensation des comorbidités et à la nécessité de soins postopératoires après des interventions chirurgicales majeures

• Insuffisances respiratoires aiguës & chroniques : Chaque année, plus de 15 millions de patients sont placés sous respiration artificielle (ventilation mécanique) en réanimation pour une insuffisance respiratoire qui engage immédiatement le pronostic vital, et ce quelle qu’en soit la cause (Covid-19, pneumonies infectieuses, grippe, bronchopathie chronique obstructive, causes neurologiques ou encore traitement d’un état de choc). La mortalité des patients ventilés mécaniquement peut atteindre 40 à 50% pour les formes les plus graves

• Accidents et traumatismes : Qu’ils résultent d’accidents de la route, de noyades, empoisonnements, chutes ou des brûlures – ou qu’ils soient occasionnés par des actes de violence auto-infligés ou des actes de guerre, les traumatismes et accidents font plus de 5 millions de victimes chaque année dans le monde. Survenant fréquemment chez des victimes jeunes, ils représentent 9% de la mortalité mondiale

• Maladies neurologiques et comas : Des centaines de millions de personnes dans le monde sont touchées par des troubles neurologiques, les plus fréquents étant l'épilepsie, la maladie de Parkinson, la démence. En augmentation constante, les maladies neurologiques sont responsables de plus de 3 millions de décès par an dans le monde. Parallèlement, plus de 50 millions de personnes subissent un traumatisme crânien chaque année, en faisant la principale cause de mortalité chez les jeunes adultes et une cause majeure de décès et d'invalidité à tous les âges